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VHFVorhofflimmern oder VorhofflatternEine Herzrhythmusstörung, bei der primär die Vorhöfe betroffen sind. Dabei kommt es aufgrund verschiedener Ursachen (Dehnung der Vorhofmuskulatur bei Erweiterung der Vorhöfe, Klappenfehler wie Mitralinsuffizienz/ Durchblutungsstörungen/ ideopathisch= ohne erkennbare organische Ursache) zu einem sehr schnellen Vorhofrhythmus (Vorhofflattern = 250-350/min) oder zu einem fibrillieren der Vorhöfe (Kammerflimmern >350/min).
Zur Kontraktion (Pumpen) des Herzens ist ein elektrischer Impuls nötig, der die Muskelzellen zur Anspannung stimuliert. Dieser wird im rechten Vorhof gebildet und breitet sich dann über die Vorhöfe aus.
Das Herz ist durch eine Bindegewebsplatte, welche den elektrischen Strom nicht leitet in zwei Kompartimente (Vorhöfe und Kammern) unterteilt.
Damit der elektrische Impuls von den Vorhöfen auf die Kammer weitergeleitet werden kann gibt es an einer Stelle eine leitende Verbindung.
Damit im Falle von schnellen Rhythmusstörungen der Vorhöfe diese schnelle Erregung nicht auf die Kammern übergreift wird die Erregung im sogenannten AV-Knoten gebremmst. Bestimmte Medikamente (B-Blocker, Digitalis, Ca-Antagonisten) verstärken diese Weiterleitungsverzögerung und können die Kammern sogar ganz von dem Vorhoffrhythmus unabhängig machen (AV-Block Grad III), dann tritt ein sogenannter Kammerersatzrhythmus in Kraft, dieser ist deutlich langsamer als der normale Puls (<=50).
Behandeln kann man ein Vorhofflimmern durch die Rhythmisierung, welche entweder elektrisch (Kardioversion= Stromschlag) oder medikamentös (Betablocker, Amiodaron) erfolgen kann. Eine weitere Möglichkeit der Behandlung ist die Ablation bestimmter Regionen des Herzens mittels Herzkatheter. Diese Methoden sind je nach vorliegender Rhythmusstörung (typisches Vorhofflattern, atypisches Vorhofflattern oder Vorhofflimmern) unterschiedlich erfolgreich und andauernd.
Bei älteren Patienten oder einer organischen Ursache des VHF sollte eine Hemmung der Blutgerinnung (Blutverdünnung) mit zum Beispiel Marcumar© durchgeführt werden, da sich bei dem unregelmäßigen Vorhofbewegungen Thromben (Blutgerinnsel) bilden können.
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18. 4. 1873
Todestag des Chemikers Justus von Liebig (1803-1873), dem Entdecker des Betäubungsmittels Chloroform. |
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