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 | | Endoskopieatlas: OesophagusRefluxoesophagitis (GERD)
Ein Endoskopieatlas des Gastrointestinaltraktes |
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Endoskopieatlas: OesophagusRefluxoesophagitis (GERD)Die Refluxkrankheit ist mit 10% PrĂ€valenz eine hĂ€ufige Erkrankung. Etwa jeder hundertste Deutsche entwickelt eine Refluxoesophagitis. Ursache ist meist ein Druckabfall im unteren Oesophagussphinkter (UOS/ UĂS), seltener stattgehabte endoskopische oder chirurgische Eingriffe (Dilatation) oder eine abdominelle/ gastrale Druckerhöhung (Adipositas, Magenausgangsstenose, Schwangerschaft).
Die GERD wird endoskopisch nach Savary/ Miller in vier Grade eingeteilt. Der manchmal zusÀtzlich verwendete Grad 0 klassifieziert einen endoskopischen Normalbefund bei klinischen Beschwerden.
Grad I: leichte GERD mit einzelnen isolierten Defekten
Grad II: mĂ€Ăige GERD mit streifenförmig konfluierenden LĂ€sionen
Grad III: Schwere GERD mit gröĂeren Defekten (circulĂ€r)
Grad IV: Sehr schwere Refluxoesophagitis mit Komplikation (Barett, Ulcus).
Therapeutisch stehen neben allgemeinen MaĂnahmen (kleine fettarme Speisen, abends keine Mahlzeiten, ggf. Aufrecht schlafen, kein Nikotinabusus, Normalisierung des Körpergewicht) heute v.a. eine Therapie mit PPI (Protonenpumpenhemmer) und H2-Antagonisten. Die chirurgische Operation (Fundoplicatio) ist nur noch in AusnahmefĂ€llen nötig.
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25. 4. 1873
Geburtstag von FĂ©lix d' HĂ©relle (1873-1949), einem kanadischen Mikrobiologen, der 1917 die Bakeriophagen (Viren, die Bakterien infizieren) entdeckte. |
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