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Peritonitis entsteht infolge von Bakterieninvasion in das Peritoneum. Diejenigen Mikroben, welche am häufigsten in Betracht kommen, sind der Streptococcus pyogenes, der Staphylococcus pyogenes, das Bacterium coli, anaerobe Mikroben, der Tuberkelbacillus und der Gonococcus. Sie betreten das Peritoneum von einem von ihm überzogenen infizierten Organe aus. Verschwindend selten ist die Infektion auf dem Blutwege. Häufig handelt es sich um Monoinfektionen, d.h. Infektion mit nur einer Bakterienspecies. So sind die von den puerperal infizierten Genitalien ausgehenden Peritonitiden meist Reininfektionen mit Streptokokken. Anderenfalls findet man in dem peritonitischen Exsudat mehrere oder viele Mikrobenformen, Mischinfektion. Das ist besonders bei den vom Magendarmkanal, von der Appendix ausgehenden Infektionen der Fall; bei ihnen spielen außer den Streptokokken und den Colibacillen häufig auch anaerobe, unter ihnen auch gelegentlich gasbildende Bakterien eine bedeutungsvolle Rolle.
Ueber die spezifischen Formen der tuberkulösen und gonorrhoischen Peritonitis, sowie über das akute Stadium der septischen Formen vgl. Kapp. XXIII, XXIV, XXV.
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