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NI

Niereninsuffizienz

Die Niereninsuffizienz bezeichnet die irreversible Abnahme des Glomerulumfiltrats, dass heißt die unumkehrbare Abnahme der Nierenfunktion.

Ursächlich sind am häufigsten Diabetes mellitus (30%) und Bluthochdruck (25%). Andere Ursachen sind Glomerulo- oder Pyelonephritiden (Nierenbeckenentzündung), Analgetika-Abusus (Schmerzmittel-Mißbrauch) und andere seltenere angeborene oder erworbene Erkankungen.

Diagnostik: Im Blut können sogenannte Retentionswerte (Kreatinin, Harnstoff) gemessen werden, die einen Anhalt für die Nierenfunktion geben können. Eine genauere Abschätzung erlaubt die Kreatinin-Clearance, die ein Maß für die Nierendurchblutung ist (glomeruläre Filtrationsrate).

Stadieneinteilung:
Grad I: Kompensiertes Stadium
verringerte Kretininclearance bei normalen Retentionswerten.
Grad II: Stadium der kompensierten Retention
erhöhte Retentionswerte, aber noch ausreichende Entgiftungsfunktion der Nieren.
Grad III: Präterminale Niereninsuffizienz
Zunehmende Einschränkung der Nierenfunktion mit starker Abnahme der Fähigkeit der Konzentration (Eindicken) und der Entgiftung.
Grad IV: terminale Niereninsuffizienz
Nicht ausreichende Entgiftung mehr möglich. Dialyse oder Nierentransplantation notwendig.



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