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NINiereninsuffizienzDie Niereninsuffizienz bezeichnet die irreversible Abnahme des Glomerulumfiltrats, dass heißt die unumkehrbare Abnahme der Nierenfunktion.
Ursächlich sind am häufigsten Diabetes mellitus (30%) und Bluthochdruck (25%). Andere Ursachen sind Glomerulo- oder Pyelonephritiden (Nierenbeckenentzündung), Analgetika-Abusus (Schmerzmittel-Mißbrauch) und andere seltenere angeborene oder erworbene Erkankungen.
Diagnostik: Im Blut können sogenannte Retentionswerte (Kreatinin, Harnstoff) gemessen werden, die einen Anhalt für die Nierenfunktion geben können. Eine genauere Abschätzung erlaubt die Kreatinin-Clearance, die ein Maß für die Nierendurchblutung ist (glomeruläre Filtrationsrate).
Stadieneinteilung:
Grad I: Kompensiertes Stadium
verringerte Kretininclearance bei normalen Retentionswerten.
Grad II: Stadium der kompensierten Retention
erhöhte Retentionswerte, aber noch ausreichende Entgiftungsfunktion der Nieren.
Grad III: Präterminale Niereninsuffizienz
Zunehmende Einschränkung der Nierenfunktion mit starker Abnahme der Fähigkeit der Konzentration (Eindicken) und der Entgiftung.
Grad IV: terminale Niereninsuffizienz
Nicht ausreichende Entgiftung mehr möglich. Dialyse oder Nierentransplantation notwendig.
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4. 10. 1890
Auf dem 10. Internationalen Medizinischen Kongress in Berlin verkündet Robert Koch die Entdeckung einer aus Tuberkulosebakterien gewonnenen Substanz, die Erkrankte heilen sollte. Etwas voreilig, da die Anwendung keine Heilung verursachte wie der ausgelöste Run zeigte. Heute wird diese Kochsche Lymphe als Diagnostikum in der Medizin verwendet (Tuberkulin-Test). |
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