CK

Creatinkinase

Die Creatinkinase ist ein Enzym. In den Zellen dient es zur Phosphorylierung von Creatin, dabei wird ATP verbraucht.
In der Labormedizin ist die Creatinkinase ein Parameter der zur Kontrolle eines Muskelzerfalls eingesetzt wird. Dabei kann man verschiedene Isoenzyme (unterschiedliche molkeulare Struktur bei gleicher Funktion) differenzieren. Diese können verschiedenen Geweben zugeordnet werden.

• CK-MM: Skelettmuskulatur
• CK-MB: Herzmuskel
• CK-BB: Gehirn

Im Labor wird typischerweise die CK-gesamt und das Isoenzym CK-MB bei V.a. Herzmuskelschädigung bestimmt. Deutliche CK-Erhöhungen mit niedrigem CK-MB Anteil sprechen für eine Schädigung der Skelettmuskulatur z.B. im Rahmen einer Rhabdomyolyse (sehr stark erhöhte Werte können durch Kristallisierung/ Ausfällung in der Niere kombiniert mit Hypotonie zu Nierenversagen= Crush-Niere führen, daher erfolgt eine Alkalisierung des Harns).
Eine Erhöhung des CKMB-Anteils (über 10%) spricht für das Vorliegen einer Herzmuskelschädigung. Sensitiver ist hier allerdings die Bestimmung des Troponin T (oder Troponin I).

Falsch positive (nicht krankhafte) Werte können verschiedene Ursachen haben. Für die Gesamt-CK ist dies typischerweise die intramuskuläre Injektion. Erhöhte CKMB Werte können in dem Vorliegen einer sogenannten Makro-CK begründet sein. Hier führen bestimmte Moleküle zu einem falsch erhöht gemessenem Wert. Dies können CKBB- Möleküle gebunden an spezifische Antikörper oder eine mitochondriale (bestimmter Zellbestandteil) CK-Moleküle sein, die als Mehrfach-Molekül (Oligo-CK) vorliegen.


(ICD: I21 Herzinfarkt; T79.5 Crushniere)

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