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SonoAtlas

Der Atlas der internistischen Abdomensonografie


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Cholangiokarzinom

Das cholangiolÀre Karzinom ist eine maligne Neoplasie, die von dem Endothel der GallengÀngen ausgeht.
Aufgrund des primÀr entlang der GÀnge fortschreitenden Wachstum kommt es meist erst spÀt zu einer Obstruktion und damit zum Gallestau.
Bei den hohen cholangiolÀren Karzinomen werden je nach Befallsmuster verschiedene Grade unterschieden (nach Klatskin I-IV).
Oft besteht bereits zum Zeitpunkt der Diagnosestellung eine Infiltration der Leber und damit keine Möglichkeit einer kurativen operativen Versorgung.

Klatskin I

Dieses infiltrativ gewachsene cholangiolĂ€re Karzinom zeigt eine große zentrale Raumforderung.
Darunter lĂ€ĂŸt sich ein Anschnitt des im Gallengang einliegenden Pigtailkatheter abgrenzen.

Klatskin II

Klatskintumor mit großer Raumforderung im Leberhilus.
In der Leber zeigt sich eine Cholestase, die in der Duplex-Sonographie gut von den PfortaderÀsten abgrenzbar ist.
Initial wurde ein Metallstent implantiert, dieser zeigt sich durch Tumorwachstum verschlossen. Der hieraufhin eingelegte Pigtailkatheter vermag die betsehende Cholestase nicht komplett zu drainieren.

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Rückblick
18. 8. 1939
Ein Erlaß verpflichtet Hebammen und Ärzte zu Meldung von behinderten Kindern an den Reichsausschuß zur wissenschaftlichen Erfassung von erb- und anlagebedingten schweren Leiden. Woraufhin diese nach Internierung und pseudowissenschaftlichen Untersuchungen ermordet wurden.


 

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