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Endoskopieatlas: Oesophagus

Barrett Oesophagus

Ein Endoskopieatlas des Gastrointestinaltraktes


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Endoskopieatlas: Oesophagus

Barrett Oesophagus

Der Barrett Oesophagus ist eine der Komplikationen der Refluxkrankheit (neben Ulzerationen, Narben/ Strikturen). Nach einer Faustformel entwickelt etwa jeder tausendste B√ľrger einen Barrett-Oesophagus. Besonderes Augenmerk erh√§lt er, weil sich in etwa jedem zehnten Fall ein Adenocarcinom in der Barrettschleimhaut entwickelt.

Der Barrettoesophagus bezeichnet eine Zylinderepithelmetaplasie (Syn. Barrett-Metaplasie), bei der das Plattenepithel der Speiseröhre durch ein Zylinderepithel ersetzt wird. An der Übergangszone treten oft Ulzerationen auf.

Da der Barrett eine Pr√§kanzerose ist, ist eine regelm√§√üige endoskopische Kontrolle (j√§hrlich) anzuraten. Bei hochgradigen Ver√§nderungen (high-grade-dysplasia) sollte je nach Alter und AZ des Patienten eine Entfernung der dysplastischen Areale angegangen werden. Die weiterhin als Goldstandard zu sehende chirurgiche Resektion ist aufgrund der Schwere des Eingriffes nicht jedem Patienten zuzumuten. Endoskopische Verfahren mittels Schlingenresektion (ER), Argon-Plasma-Koagulation (APC) oder photodynamischer Therapie (PDT, Laserbestrahlung nach Gabe eines photosensibilisierenden Medikamentes) stehen alternativ zur Verf√ľgung. Auf jeden Fall sollte das endoskopische Kontrollintervall verk√ľrzt werden.
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RŁckblick
3. 12. 1967
Erste Herztransplantation durch Prof. Christiaan Nethling Barnard, Capetown, S√ľdafrika. Die Operation (am 3. Dezember 1967) wurde in S√ľdafrika durchgef√ľhrt, weil sich die US-Beh√∂rden zu keiner Genehmigung durchringen konnten. Der Empf√§nger Louis W. √ľberlebte die Operation einige Tage.


 

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